תשלום עבור ועדת ערר משרתי קבע
ת.ז משרת קבע  *
תשלום בסך 633 שח
שם פרטי ומשפחה  *
תאריך תשלום 20/4/2018

שם בעל כרטיס *                               (כפי שמופיע על הכרטיס)
ת.ז *                                      (כולל ספרת ביקורת)
סוג כרטיס אשראי  *
מספר כרטיס *
CVV  *
תאריך תוקף /  *
טלפון לבירורים   *
דואר אלקטרוני
פקס  
כתובת למשלוח קבלה *
רחוב מספר בית  
עיר / יישוב ת.ד מיקוד

 
 
ביצוע התשלום יכול לקחת עד דקה. נא המתן.
*    שדה חובה